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風営適正化法届出書のコピーより：兼広智之


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氏名又は名称兼広智之　かねひろともゆき
事務所の所在地〒151-0073　東京都渋谷区笹塚1丁目43番8号 光栄ハイム301号
事務所の電話番号090-5412-7500
管轄署渋谷警察署 受理番号111
日付等平成17年2月7日
呼称やURLなど ORANGE diary（おれんじ だいあり）
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